Ни для кого уже давно не секрет, что в России острая нехватка медиков. Проблема актуальна как для регионов, так и для федерального центра. Журналисты регулярно пишут о ней в СМИ, чиновники обсуждают на совещаниях и придумывают новые программы целевого обучения. Но на самом деле ситуация еще сложнее, говорят в медицинской среде. Помимо того, что специалистов катастрофически мало, они недостаточно обучены и зачастую не умеют работать с современным оборудованием. Особенно тенденция характерна для онкогематологии, говорят представители Благотворительного фонда семьи Тинькова.
«Образовательные программы для нас стоят во главе угла. В общей сложности в них приняли участие уже более 18 тыс. человек со всей России и даже их стран СНГ. Почему это так важно? Мы, как благотворительный фонд, сделали очень многое за несколько лет: открывали лаборатории, ремонтировали отделения, закупали современное оборудование. И в итоге пришли к пониманию, что без образования не будет ничего работать. Можно накупить лабораторий, но кто в них будет работать? Специалистов больше не становится. И даже если есть люди, они недостаточно обучены, не имеют квалификации, которая необходима для выявления диагнозов нашей направленности.
Мы ставим себе задачу: каждый человек, независимо от того, где он живет и какое у него материальное положение, должен получить качественную медицинскую помощь. Для нас основа основ – это образование. Можно сравнить его со скрытой частью айсберга, где самая главная часть, на которой все держится, скрыта под водой. И вот это и есть образование. А видимой частью становятся диагностика заболевания, лечение, реабилитация и дальнейшее восстановление. Все это невозможно, не будет эффективно работать без специалистов», - отмечает директор Фонда Константин Тихомиров.
В настоящий момент действует сразу несколько программ для обучения медицинских работников. Особое внимание уделяют обучению среднего медицинского персонала. Представители отмечают, что медсестра 24/7 находится с пациентом, именно она может увидеть изменения в состоянии пациента и предотвратить ухудшения. При этом ситуация в онкогематологии еще сложнее.
«Мы сталкиваемся с тем, что среднего персонала не хватает даже в Федеральном центре им. Рогачева. К сожалению, многие медсестры, приходя в онкогематологию, психологически оказываются неготовыми и уходят. Отсюда большая текучка кадров, поэтому мы поняли, что специалистов нужно взращивать», - объясняют в Фонде.
Повышение квалификации для медсестер проходит на базе Государственного медицинского колледжа Министерства науки и высшего образования. ЕАН и еще нескольким журналистам удалось побывать в учреждении и посмотреть, как медиков готовят к работе с помощью современных технологий и оборудования. Экскурсию для журналистов провел директор колледжа Александр Василенок.
Кроме этого, у фантома есть специальное место, в которое студенты в зависимости от сценария уколом вводят лекарственные препараты. Датчик, установленный внутри, определяет вещество, скорость и объем введения. В случае ошибки датчики «куклы» дают реакцию. Студент в этом случае должен понять и исправить ошибку.
Директор колледжа проводит нас во второй кабинет, где лежит фантом следующего поколения. Его здесь зовут Леонардо.
«Поднесите фонарик к глазам, зрачки реагируют на свет», - отмечает руководитель учебного заведения.
На этом фантоме студенты учатся, в частности, проводить сердечно-дыхательную реанимацию. При правильном порядке действий параметры на мониторе Леонардо приходят в норму, при негативном сценарии – пациент приобретает осложнения или умирает.
В следующем помещении лежит фантом новорожденной Мии.
«Здесь отрабатываются сложные врачебно-сестринские сценарии оказания сердечно-легочной реанимации в условиях родильного отделения с введением различных лекарственных препаратов, с катетеризацией пупочной вены, то есть это такие сложные высокотехнологичные сценарии», - отмечает Александр Василенок.
Здесь же расположены другие куклы-новорожденные, а также фантом женщины-роженицы.
После этого журналистов ведут в следующий кабинет, который уже больше похож на обычный учебный класс, в центре которого – большой экран. На нем изображен пациент Юрий, который недавно был доставлен в больницу и ожидает помощи. Студенты в роли настоящих медиков должны опросить мужчину, назначить необходимые анализы, собрать анамнез, поставить диагноз и назначить лечение. Пациент на экране отвечает на поставленные вопросы, а его показатели здоровья изменяются в зависимости от назначения препаратов. При этом в программе заложено несколько десятков сценариев развития болезни, а также несколько пациентов с разными диагнозами.
Кто-то из присутствующих журналистов предполагает, что, наверное, программа используется в основном для подготовки врачей, ведь медсестры в российских больницах имеют право только ставить уколы. Однако директор колледжа Александр Василенок с этим не согласен категорически.
«Вы бы хотели оказаться в медучреждении, где персонал думающий или где медсестры только выполняют функции и ставят уколы? В Москве есть большой сердечно-сосудистый центр, так вот его руководитель адресовал нам запрос, что ему надо подготовить медсестер приемного отделения.
Вот вы помните фильмы, когда медсестра с планшетом подходит к пациенту, опрашивает его, а потом показывает отчет врачу, который назначает дополнительные анализы и корректирует лечение? Вот как должно быть! Каждая организация вправе разработать свой локальный акт и наделить полномочиями среднее звено, все зависит от руководителя», - отмечает Василенок.
Последний прибор, который показывают журналистам, – очки виртуальной реальности. Надев их, каждый студент оказывается в кабинете поликлиники с пациентом, которому срочно нужна медицинская помощь. Он должен оказать ее до приезда бригады скорой помощи. Вокруг студента – мониторы, термометр, пульсоксиметр, прибор ЭКГ, шприцы и лекарственные препараты. Используя все это, студент превращается в настоящего медика и спасает жизнь человеку.
«Работа студентов в высокотехнологичных медицинских учреждениях требует особой подготовки, поэтому образование медиков изначально должно быть интерактивным, современным и интересным», - подытожил Василенок после экскурсии.
Помимо программы обучения для медсестер Фонд реализует еще пять проектов:
- повышение квалификации и индивидуальная переподготовка для врачей с обучением в ведущих федеральных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга;
- онлайн-семинары от ведущих специалистов отрасли;
- тренерская программа для передачи знаний от медика медику. В Фонде называют программу «системой Avon», она работает как сетевой маркетинг;
- целевое обучение – новая программа, которая дает возможность выпускникам школ получить бесплатное образование и устроиться на работу в онкогематологические отделения лучших клиник России;
- спецпроекты в виде различных конференций для медиков, а также по онконастороженности для врачей первичного звена в регионах России.
В фонде отмечают, что участие во всех образовательных программах бесплатное, главное, чтобы был запрос со стороны медицинских учреждений на обучение специалистов.
«Ключевой момент: нужно, чтобы регионы были заинтересованы в специалистах, чтобы была трансляция умений и технологий из федерального центра в регионы, потому что пока между ними большая пропасть», - заявил врач-гематолог Андрей Абросимов.
