Поднят вопрос обеспечения детей медицинскими полисами
Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования провел круглый стол по проблеме обеспечения детского населения Челябинска страховыми медицинскими полисами, сообщили агентству ЕАН в пресс-службе Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования (ЧОФОМС).
Во встрече приняли участие представители исполнительной дирекции ЧОФОМС, более 20 главных врачей детских лечебно-профилактических учреждений Челябинска, также исполнительный директор страховой медицинской компании «Астра-Металл» Александр Ковтун. Компания страхует все детское население Челябинской области.
Основная проблема, вынесенная на круглый стол, – это обеспечение несовершеннолетних действующими медицинскими полисами – полисами «Астра-Металл». Проблема заключается в том, что с января 2009 года медицинская помощь неидентифицированным детям и тем, которые не имеют полис вообще, из средств фонда не оплачивается. Бюджеты также эти расходы на себя не берут. Чтобы лечебные учреждения получали средства за свою работу в полном объеме, ЧОФОМС совместно со страховой компанией и лечебными учреждениями начали проводить активную работу по «идентификации» граждан – обеспечении населения полисами.
Одной из самых проблемных категорий в этой связи является детское население. По данным фонда на 1 января 2009 года, из общего числа детей, обращающихся в поликлинику, полисы имели в среднем по городу только 85 процентов несовершеннолетних. При этом в некоторых поликлиниках количество бесполисных детей составляло до 50 процентов от числа обратившихся за помощью. Из 203 119 детей, проживающих на территории города, застрахованными являлись лишь 90 процентов ребят.
Этот факт связан с низкой гражданской ответственностью населения, прежде всего, за своих несовершеннолетних детей. Благодаря слаженной работе по идентификации детского населения, число незастрахованных детей уменьшилось в несколько раз и на 1 мая текущего года составило в среднем по медицинским учреждениям 2,5 процента от числа обратившихся.
Для решения проблемы, на территории детской клинической больницы № 1 страховой компанией был открыт пункт выдачи полисов неработающему населению области. Также активно работает пункт по выдаче полисов в Студенческой поликлинике (ГКБ№2), часть пациентов которой также является несовершеннолетними. В каждом таком пункте оформляется несколько десятков полисов ежедневно.
По словам главных врачей лечебных учреждений, основной проблемой для лечебных учреждений является наличие большого количества выходцев из стран СНГ, цыган, асоциальных семей. Эти люди не имеет соответствующих документов, удостоверяющих личность, далеко не все являются гражданами России, у большинства отсутствует даже временная прописка и, тем более, страховые полисы. Но бесплатной медицинской помощью они пользуются достаточно активно.
Кроме того, такие дети посещают детские сады и школы, где также возникает масса проблем с их медицинским обслуживанием. Однако обеспечение полисов таких лиц невозможно. Для получения медицинского документа иностранный гражданин должен иметь хотя бы временную регистрацию. Специалисты фонда посоветовали руководителям медицинских учреждений плотнее работать с миграционными и социальными службами для решения данной проблемы. Европейско-Азиатские новости.
Во встрече приняли участие представители исполнительной дирекции ЧОФОМС, более 20 главных врачей детских лечебно-профилактических учреждений Челябинска, также исполнительный директор страховой медицинской компании «Астра-Металл» Александр Ковтун. Компания страхует все детское население Челябинской области.
Основная проблема, вынесенная на круглый стол, – это обеспечение несовершеннолетних действующими медицинскими полисами – полисами «Астра-Металл». Проблема заключается в том, что с января 2009 года медицинская помощь неидентифицированным детям и тем, которые не имеют полис вообще, из средств фонда не оплачивается. Бюджеты также эти расходы на себя не берут. Чтобы лечебные учреждения получали средства за свою работу в полном объеме, ЧОФОМС совместно со страховой компанией и лечебными учреждениями начали проводить активную работу по «идентификации» граждан – обеспечении населения полисами.
Одной из самых проблемных категорий в этой связи является детское население. По данным фонда на 1 января 2009 года, из общего числа детей, обращающихся в поликлинику, полисы имели в среднем по городу только 85 процентов несовершеннолетних. При этом в некоторых поликлиниках количество бесполисных детей составляло до 50 процентов от числа обратившихся за помощью. Из 203 119 детей, проживающих на территории города, застрахованными являлись лишь 90 процентов ребят.
Этот факт связан с низкой гражданской ответственностью населения, прежде всего, за своих несовершеннолетних детей. Благодаря слаженной работе по идентификации детского населения, число незастрахованных детей уменьшилось в несколько раз и на 1 мая текущего года составило в среднем по медицинским учреждениям 2,5 процента от числа обратившихся.
Для решения проблемы, на территории детской клинической больницы № 1 страховой компанией был открыт пункт выдачи полисов неработающему населению области. Также активно работает пункт по выдаче полисов в Студенческой поликлинике (ГКБ№2), часть пациентов которой также является несовершеннолетними. В каждом таком пункте оформляется несколько десятков полисов ежедневно.
По словам главных врачей лечебных учреждений, основной проблемой для лечебных учреждений является наличие большого количества выходцев из стран СНГ, цыган, асоциальных семей. Эти люди не имеет соответствующих документов, удостоверяющих личность, далеко не все являются гражданами России, у большинства отсутствует даже временная прописка и, тем более, страховые полисы. Но бесплатной медицинской помощью они пользуются достаточно активно.
Кроме того, такие дети посещают детские сады и школы, где также возникает масса проблем с их медицинским обслуживанием. Однако обеспечение полисов таких лиц невозможно. Для получения медицинского документа иностранный гражданин должен иметь хотя бы временную регистрацию. Специалисты фонда посоветовали руководителям медицинских учреждений плотнее работать с миграционными и социальными службами для решения данной проблемы. Европейско-Азиатские новости.
