Вторая волна «короны»: ни лекарств, ни врачей. Колонка пермского журналиста

С каждым днем в Прикамье все больше пациентов, у которых «ковидный» статус либо подтвержден, либо находится под вопросом. Вместе с ростом заболевших увеличивается и число жалоб от жителей региона.

Чтобы составить картину происходящего в регионе не по официальным отчетам, я просмотрела обращения прикамцев под постами на официальных страницах губернатора и краевого Минздрава в Instagram и «ВКонтакте», а также Instagram-аккаунт главы ведомства Оксаны Мелеховой. Пожалуй, на ее страничке самое большое количество обращений и вопросов — и практически ни одного ответа. Впрочем, как и в аккаунте краевого Минздрава.

Приведу несколько обращений жителей Прикамья, обращавшихся за медицинской помощью при симптомах ОРВИ и коронавирусной инфекции (орфография и пунктуация авторов сохранены):

«Когда придут постановления из Роспотребнадзора в поликлинику!??? Карантин закончился, постановлений нет, по контакту мазки не берут! Где искать больничные листы!? Куча вопросов, ни одного ответа! Дозвониться до РПН невозможно. В поликлинике отмахиваются, документов нет. У нас говорят пришли постановления от 18 сентября!! Это по сути люди должны месяц ждать постановлений? Потом ещё две недели результатов тестов?!»

 «На карантине со 2.10.2020, результат на коронавирус положительный от 03.10.2020. Брали данные для постановления 09.10.2020 и 10.10.2020, до сих пор постановление не поступило в медучереждение, из-за чего не приходит ковидбригада, не назначено лечение. Также не открыт больничный лист, на работе простой. Прошу урегулировать данный вопрос, и направить ответ на мою электронную почту…».

«Самое печальное что даже детей никто не лечит. Ну подтвердился у нас тест и на этом всё! Сидим ждём... Чего – сами не знаем».

«Мама с температурой хотела вызвать врача, дозванивалась два часа, дозвонилась, а ей сказали: приходите за талончиком к 7:30».

Тем не менее в министерстве здравоохранения Прикамья утверждают, что ситуация с ожиданием помощи медиков улучшается.

«В связи с сезоном ОРВИ возросло количество обращений за неотложной медицинской помощью. На прошлой неделе были приняты соответствующие меры: увеличено количество операторов по номеру единого диспетчерского центра 270-09-03, увеличено количество бригад неотложной медицинской помощи и изменена маршрутизация пациентов. Благодаря изменению маршрутизации за минувшие выходные время обслуживания вызовов скорой медицинской помощи сократилось на 17%», — говорится в сообщении Минздрава на странице «Эха Перми» в Facebook.

Дооптимизировались

Региональные власти соцсети мониторят и о сложившейся ситуации знают. Однако ситуация не меняется — об этом свидетельствует нарастающий вал жалоб. Больше всего сбоев, на которые сетуют жители Прикамья, наблюдается в организации поликлинической работы с пациентами, у которых есть признаки ОРВИ и/или коронавируса. Основных причин, с моей точки зрения, две.

• Первая: наложение вспышки сезонного гриппа на существующую пандемию COVID-19 в разы увеличило заболеваемость и нагрузку на медработников. По статистике, число обращений к терапевтам выросло в два-три раза.
• Причина номер два: дефицит кадров. Их не хватает катастрофически, дооптимизировали, называется, краевую медицину.
• К тому же медики возраста 65+ ушли на вынужденную самоизоляцию.
• Часть сотрудников больниц и поликлиник болеют сами — заражаются в условиях высокой вирусной нагрузки, не выдерживают напряженных условий работы и оказываются на больничном.

Коронавирус пробил значительную брешь в штате многих государственных медучреждений Пермского края. Причем нехватка квалифицированных кадров и младшего медперсонала здесь наблюдается не первый год, пандемия лишь обострила давние проблемы. 

Особенно это видно по Перми и Березникам — двум самым крупным городам региона. Например, штат краевой больницы имени Вагнера в Верхнекамье, в которой сегодня лечатся жители всего Северного куста, укомплектован всего лишь на 60 с лишним процентов — такую информацию сообщил главный врач учреждения на одном из заседаний общественного Совета при больнице. В Перми ситуация лучше, но не намного.

Больше всего нехватка кадров ощущается именно в поликлиниках. Сейчас в пермские поликлиники призвали ординаторов, которые учатся в медуниверситете. На борьбу с COVID-19 «мобилизовали» врачей узких специальностей, фельдшеров, специалистов из среднего медицинского звена, чтобы обеспечивать все неотложные вызовы населения. Однако положение это не спасло — в краевой столице по-прежнему не хватает врачей, особенно терапевтов. Соответственно, у заболевших нет возможности записаться к ним на прием. Чаще всего дозвонившимся в поликлинику счастливчикам предлагают подойти в регистратуру и либо взять талон на месте, либо подождать приема в порядке живой очереди.

В разы выросла нагрузка и на бригады скорой/неотложной помощи. Их тоже не хватает, чтобы выезжать к тем, кто не может сам прийти в поликлинику, а также чтобы отвезти потенциально инфицированных на КТ-обследование.

По данным СМИ, на 12 октября 2020 года, количество вызовов неотложки в краевой столице увеличилось в 10-15 раз.

Раньше одна неотложка обслуживала 30 вызовов в сутки, сейчас около 500 (данные по краевой столице на середину октября 2020 года). То есть на смену нужно примерно в 10 раз больше бригад, а взять их неоткуда.

Ощущается нехватка и водителей, и машин.

Едва справляются с нагрузкой лаборатории, которые проводят тестирование биоматериалов на наличие вируса в пробах из ротовой полости и носоглотки. После выявленных на КТ очагов вирусной пневмонии взятие мазков — обязательная процедура для постановки диагноза «новая коронавирусная инфекция». Если тест положительный — к делу подключается Роспотребнадзор, который выносит постановление о том, что человек должен находиться на самоизоляции до полного выздоровления — оно подтверждается двумя отрицательными мазками. В этой части оказания медпомощи пациентам с подозрением на коронавирус тоже наблюдается сбой: лаборатории, заваленные биоматериалом для анализа, задерживают с ответами. Не имея результатов, Роспотребнадзор не может выписать постановления тем, кто действительно болен. Люди, которым не показана экстренная госпитализация, находятся дома на предписанной им самоизоляции и ждут, ждут, ждут.

К примеру, сотрудница одной из пермских поликлиник рассказала следующую историю: у нее пропало обоняние, и она была вынуждена сдавать тест платно. Через четыре дня пришел положительный результат. Но за больничный пришлось побороться.

«Мне пришлось самой доказывать на работе, что я болею и мне нужен больничный! Постановление Роспотребнадзора до поликлиники шло 5 дней, а без него к тебе не приходят, и на повторный мазок можно не рассчитывать. Главное, что все инстанции, куда можно дозвониться, говорят: «У нас нет данных на вас». По итогу мне отказали в больничном с даты подтверждения анализа — 2 октября — и выдали от 6-го. Боюсь представить, сколько я буду ждать результата повторного мазка!»

Аптеки, как оказалось, тоже не были готовы ко второй волне коронавируса.

tatyanagolubeva: «Не знаю, о чем вы там рапортуете бесконечно, но врача ждем седьмой день, скорая приезжала, сказала: мест нет, в аптеках нет лекарств никаких!! Нет арбидола, нет антибиотиков необходимых, нет грипферона! Хоть ложись и помирай…» — пишет жительница Перми под очередным постом краевого Минздрава в Instagram.

Четырнадцатого октября моя коллега, заболевшая коронавирусом, пыталась купить в городе Березники левофлоксацин — местные инфекционисты прописывают этот антибиотик большинству пациентов, у которых диагностирован ковид или пневмония и которые лечатся дома. По данным сервиса «Яндекс.Карты» в городе на сегодняшний день работает 81 аптека. Левофлоксацина не оказалось ни в одной из них — сообщили женщине в аптечной справочной. Максимум, что могут предложить — заказать и ждать, когда привезут.

Все в твоих руках

Получив столь безрадостную картину, трудно не впасть в панику. Однако есть способ минимизировать для себя риск заражения. Он прост и сложен одновременно: нам нужно научиться безопасно жить в условиях пандемии, которая никуда не денется в ближайшее время. Мы регулярно говорим об элементарных правилах, в которых ничего нет сложного: масочный режим, обработка рук и социальная дистанция.

Пребывая в общественных местах, нужно закрывать маской нос и рот, а не прятать в нее подбородок. Это тяжело, но необходимо. К этому надо привыкнуть. Если на вас правильно надета маска, вы не только защищаете себя, но и защищаете окружающих. Вы можете быть инфицированы, но не иметь клинических проявлений.