Федеральный фонд ОМС изменит подход в системе проверок качества оказания медицинской помощи. Под особый контроль ревизоры возьмут направления по лечению ишемической болезни сердца, онкозаболеваний, пневмонии, болезней репродуктивной системы.
Как пишет газета «Известия», изменения разрабатываются на основе рекомендаций Счетной палаты широко применять рискоориентированный подход. По нынешним нормативам ревизоры проверяют только 6% случаев оказания помощи абсолютно по всем заболеваниям. Учитывается даже то, как врачи лечат легкую простуду. В Счетной палате России считают, что такой подход не способствует повышению качества медицинского обслуживания населения.
«Медико-экономические экспертизы и экспертизы качества оказания медицинской помощи проводятся страховыми медицинскими организациями случайным образом по однородным группам, что не способствует профилактике нарушений», — говорится в ответе пресс-службы Счетной палаты.
По новым нормативам предлагается разделить виды контроля на две категории: медицинскую и экономическую. В первую планируется включить проверку качества лечения ишемической болезни сердца, десять видов онкозаболеваний, болезни щитовидной железы, пневмонию, болезни органов пищеварения и мочеполовой системы, а также заболевания, влияющие на репродуктивную функцию. Отдельно планируется проверять случаи искусственного оплодотворения. По экономическим критериям ФОМС будет оценивать необоснованные случаи госпитализации, а также проведение лечения хронического гепатита C и т.п.
Просмотрели рак: екатеринбурженку год лечили от панкреатита в элитной клинике31 июля 2023 в 14:32