На комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги вынесены вопросы об увеличении ряда тарифов, по которым Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования финансирует лечебные учреждения, сообщили агентству ЕАН в челябинском Областном фонде обязательного медицинского страхования.
Первым вопросом, вынесенным на обсуждение, стало предложение об увеличении тарифа для женщин с многоплодной беременностью. На предыдущем заседании согласительной комиссии были введены тарифы для беременных и рожениц с новорожденными. Размер тарифа составил от 6 тысяч до 20,7 тысячи рублей за каждый случай в зависимости от различных врожденных патологий и лечения новорожденных.
Данные тарифы вступили в действие с 1 января 2009 года, чтобы компенсировать медицинскому учреждению затраты на оказание медицинской помощи новорожденным малышам. Так как только родившиеся дети, пребывающие в родильном доме, в силу понятных обстоятельств, страхового полиса не имеют, то есть и оплачиваться из средств фонда не могут, лечебное учреждение могло терять определенные средства. Для того, чтобы этого не происходило, новый тариф на беременную и роженицу включает в себя все затраты больницы как на маму, так и на малыша, что позволяет полностью компенсировать затраты лечебному учреждению.
Но практика показала, что данный тариф не учитывает женщин с многоплодной беременностью, то есть тех, у кого рождается два и более ребенка. Расходы на таких рожениц больше, чем на маму, у которой рождается один ребенок. Поэтому возникла необходимость введения тарифа для женщин с многоплодной беременностью. При таких случаях каждый тариф увеличивается на 2 тысячи рублей. Ориентировочно в течение года фонд направит дополнительно на эти цели около 200 тысяч рублей.
Второй вопрос, вынесенный на рассмотрение, связан с утверждением нефрологического тарифа «спец» для больных с трансплантированной почкой. В течение послеоперационного периода такой категории больных требуется длительное и дорогостоящее медикаментозное лечение и профилактика. Данный тариф предусмотрен для Челябинской областной клинической больницы, и он составит 76 тысяч рублей за каждый случай. Ориентировочная сумма расходов на эти цели – 3,5 миллиона рублей в год.
Еще одной темой обсуждения на комиссии стал вопрос о выделении дополнительных средств для возмещения расходов больницам за лечение нескольких тяжелых больных, находящихся в стационарах больниц Челябинска. Так, лечение пациентки, попавшей в ДГКБ № 8 Челябинска после укуса клеща, обошлось медицинскому учреждению более чем в 100 тысяч рублей. Другой больной, находящийся в ГКБ № 9 Челябинска, с переломом позвоночника нуждается в проведении операции с применением металлоконструкций, стоимость которых оценивается в 65 тысяч рублей. Сразу двое «дорогостоящих больных» находятся в ГКБ № 3 Челябинска: обоим с диагнозом гемофилия требуется иммунат для проведения операции. И это далеко не все случаи. Главные врачи медицинских учреждений обратились в адрес руководства фонда с просьбой компенсировать расходы на лечение тяжелых больных. Общая сумма компенсации по всем больницам составила почти 850 тысяч рублей.
Отдельного внимания заслужил вопрос о тарифе на производство абортов. На сегодняшний день существует тариф на данный вид медицинской помощи, который включает в себя, в том числе, и расходы на медикаменты, обезболивание. Однако далеко не всегда данные средства доходят до конкретной пациентки, и женщина обеспечивается всеми необходимыми медикаментами. Чаще всего врачи просят приобрести обезболивающие и другие медицинские средства за свой счет, что является нарушением прав пациента. В ближайшее время фонд усилит работу в данном направлении: будут проведены встречи с главными врачами, направлены разъясняющие письма в медицинские учреждения.
Не менее важный вопрос, рассмотренный членами комиссии – введение тарифов на оказание медицинской помощи в перинатальных центрах и в детских учреждениях здравоохранения. Так, был рассмотрен вопрос о применении тарифа ультразвуковой диагностики для межрайонных отделений пренатальной диагностики. До конца года на эти цели фонд направит 9 миллионов рублей. Кроме того, был рассмотрен тариф для реанимационно-консультативного центра на базе Детской городской больницы № 3 Магнитогорска.
На рассмотрение был вынесен еще ряд вопросов. В частности, о включении в тариф расходов больницы на лечение пациента в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Для лечебных учреждений данное решение является достаточно важным. Понятно, что затраты медицинского учреждения на лечение пациента в случае, если он находился в отделении реанимации, становятся больше.
Ранее затраты на реанимацию рассчитывались исходя из коэффициентов, для каждой больницы по-разному, что являлось неудобным для медицинских учреждений. Теперь все больницы поставлены в равные условия. Затраты на реанимацию включены в тариф. Для взрослого населения этот тариф увеличится в среднем на 14,8 тысячи рублей, для детского населения – на 19 тысяч. Например, средний тариф на одного больного в травматологическом отделении составляет 9,5 тысячи рублей, но если данный больной пролежал в отделении реанимации, то стоимость тарифа составит уже 24,3 тысячи рублей.
Также напомним, что в состав согласительной комиссии входят представители Челябинского областного фонда ОМС, Министерства здравоохранения Челябинской области, Управления здравоохранения Челябинска, Магнитогорска, страховых компаний, главные врачи и представители профсоюзных организаций медицинских работников. Все решения принимаются большинством голосов членов комиссии.
Важно то, что, несмотря на кризис и значительное снижение налоговых поступлений в бюджет Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования, фонд изыскивает возможность за счет своих внутренних резервов не только не понижать тарифы, но и увеличивать их там, где это необходимо, чтобы в полной мере компенсировать медицинским учреждениям расходы на лечение пациентов. Европейско-Азиатские новости.
Первым вопросом, вынесенным на обсуждение, стало предложение об увеличении тарифа для женщин с многоплодной беременностью. На предыдущем заседании согласительной комиссии были введены тарифы для беременных и рожениц с новорожденными. Размер тарифа составил от 6 тысяч до 20,7 тысячи рублей за каждый случай в зависимости от различных врожденных патологий и лечения новорожденных.
Данные тарифы вступили в действие с 1 января 2009 года, чтобы компенсировать медицинскому учреждению затраты на оказание медицинской помощи новорожденным малышам. Так как только родившиеся дети, пребывающие в родильном доме, в силу понятных обстоятельств, страхового полиса не имеют, то есть и оплачиваться из средств фонда не могут, лечебное учреждение могло терять определенные средства. Для того, чтобы этого не происходило, новый тариф на беременную и роженицу включает в себя все затраты больницы как на маму, так и на малыша, что позволяет полностью компенсировать затраты лечебному учреждению.
Но практика показала, что данный тариф не учитывает женщин с многоплодной беременностью, то есть тех, у кого рождается два и более ребенка. Расходы на таких рожениц больше, чем на маму, у которой рождается один ребенок. Поэтому возникла необходимость введения тарифа для женщин с многоплодной беременностью. При таких случаях каждый тариф увеличивается на 2 тысячи рублей. Ориентировочно в течение года фонд направит дополнительно на эти цели около 200 тысяч рублей.
Второй вопрос, вынесенный на рассмотрение, связан с утверждением нефрологического тарифа «спец» для больных с трансплантированной почкой. В течение послеоперационного периода такой категории больных требуется длительное и дорогостоящее медикаментозное лечение и профилактика. Данный тариф предусмотрен для Челябинской областной клинической больницы, и он составит 76 тысяч рублей за каждый случай. Ориентировочная сумма расходов на эти цели – 3,5 миллиона рублей в год.
Еще одной темой обсуждения на комиссии стал вопрос о выделении дополнительных средств для возмещения расходов больницам за лечение нескольких тяжелых больных, находящихся в стационарах больниц Челябинска. Так, лечение пациентки, попавшей в ДГКБ № 8 Челябинска после укуса клеща, обошлось медицинскому учреждению более чем в 100 тысяч рублей. Другой больной, находящийся в ГКБ № 9 Челябинска, с переломом позвоночника нуждается в проведении операции с применением металлоконструкций, стоимость которых оценивается в 65 тысяч рублей. Сразу двое «дорогостоящих больных» находятся в ГКБ № 3 Челябинска: обоим с диагнозом гемофилия требуется иммунат для проведения операции. И это далеко не все случаи. Главные врачи медицинских учреждений обратились в адрес руководства фонда с просьбой компенсировать расходы на лечение тяжелых больных. Общая сумма компенсации по всем больницам составила почти 850 тысяч рублей.
Отдельного внимания заслужил вопрос о тарифе на производство абортов. На сегодняшний день существует тариф на данный вид медицинской помощи, который включает в себя, в том числе, и расходы на медикаменты, обезболивание. Однако далеко не всегда данные средства доходят до конкретной пациентки, и женщина обеспечивается всеми необходимыми медикаментами. Чаще всего врачи просят приобрести обезболивающие и другие медицинские средства за свой счет, что является нарушением прав пациента. В ближайшее время фонд усилит работу в данном направлении: будут проведены встречи с главными врачами, направлены разъясняющие письма в медицинские учреждения.
Не менее важный вопрос, рассмотренный членами комиссии – введение тарифов на оказание медицинской помощи в перинатальных центрах и в детских учреждениях здравоохранения. Так, был рассмотрен вопрос о применении тарифа ультразвуковой диагностики для межрайонных отделений пренатальной диагностики. До конца года на эти цели фонд направит 9 миллионов рублей. Кроме того, был рассмотрен тариф для реанимационно-консультативного центра на базе Детской городской больницы № 3 Магнитогорска.
На рассмотрение был вынесен еще ряд вопросов. В частности, о включении в тариф расходов больницы на лечение пациента в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Для лечебных учреждений данное решение является достаточно важным. Понятно, что затраты медицинского учреждения на лечение пациента в случае, если он находился в отделении реанимации, становятся больше.
Ранее затраты на реанимацию рассчитывались исходя из коэффициентов, для каждой больницы по-разному, что являлось неудобным для медицинских учреждений. Теперь все больницы поставлены в равные условия. Затраты на реанимацию включены в тариф. Для взрослого населения этот тариф увеличится в среднем на 14,8 тысячи рублей, для детского населения – на 19 тысяч. Например, средний тариф на одного больного в травматологическом отделении составляет 9,5 тысячи рублей, но если данный больной пролежал в отделении реанимации, то стоимость тарифа составит уже 24,3 тысячи рублей.
Также напомним, что в состав согласительной комиссии входят представители Челябинского областного фонда ОМС, Министерства здравоохранения Челябинской области, Управления здравоохранения Челябинска, Магнитогорска, страховых компаний, главные врачи и представители профсоюзных организаций медицинских работников. Все решения принимаются большинством голосов членов комиссии.
Важно то, что, несмотря на кризис и значительное снижение налоговых поступлений в бюджет Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования, фонд изыскивает возможность за счет своих внутренних резервов не только не понижать тарифы, но и увеличивать их там, где это необходимо, чтобы в полной мере компенсировать медицинским учреждениям расходы на лечение пациентов. Европейско-Азиатские новости.
